MDT：齐力除掉“肿瘤君”
2020年3月9日
非洲贝宁，医疗条件艰苦，缺医少药，手术器械陈旧老化，对外科医生是极大的挑战。到达这里的宁夏第24批援贝医疗队，已经完成了多次多科协作治疗病例：妇产科+儿科、妇产科+麻醉科等。这是目前医学界最流行的多学科诊疗模式（Multiple Disciplinary Treatment，简称MDT），是由多学科专家以共同讨论的方式，为患者制订个性化诊疗方案的过程，尤其适用于肿瘤、肾衰、心衰等复杂疾病的诊疗。在MDT模式中，患者在治疗前可得到由内外科、影像科及相关学科专家等组成的专家团队的综合评估，以共同制订科学、合理、规范的治疗方案。
现将近期开展的两例成功的MDT手术病例记录如下，由口腔颌面外科主任医师乔光伟和耳鼻喉头颈外科副主任医师底玲玲共同完成（两名患者均由耳鼻喉科底玲玲医生收住院）。目标明确：齐心协力除掉“肿瘤君”！
患者1，男性，38岁，发现右颈部隆起2年。完善B超提示右颈前肿块，考虑颈部血管瘤可能性大。接受此患者后，两位医生经商议一致决定手术切除，与患者及家属沟通并得到确认。因考虑血管瘤，血流丰富，易出血，故分离瘤体尤为关键，过程必须采用精细分离，手术时间为2小时，将瘤体完好剔除。术后病检确诊为颈部血管瘤。目前患者恢复良好。
患者2，女性，40岁，发现左颈部渐进性隆起6年。查体：隆起物大小5×5cm，触之韧，表面光滑，边界清楚，适宜手术切除。手术过程：瘤体表面可见面部神经分支穿行，小心精细分离，以避免面神经损伤后出现面瘫症状，手术顺利。术后诊断腮腺混合瘤。目前患者恢复良好。
两台手术，两位医生，两次合作，这就是团队。要知道，手术所用护目镜是队员自备，缝合线是队员自备，洗手服甚至口罩帽子也是自备。在这里，一切都那么紧缺又无助，但所有的不便都阻挡不了我们作为医生的使命与担当。
底玲玲，第24批援贝宁医疗队洛克萨点生活委员，耳鼻喉头颈外科副主任医师。她已是两个孩子的妈妈。在援助医院，她是耳鼻喉科唯一的医生，繁重的工作，语言的不通，习惯的转变，手术的安置，都必须独自承担。在队里还有操不完心的生活琐事。她就像足球场上的后腰位置，既要参与进攻，也要做好防守，奔波劳累。她说：生活像弹簧，你弱它就强。
乔光伟，第24批援贝宁医疗队洛克萨点长，口腔颌面外科主任医师。我们这个点有14名队员，在三个医疗点里人数最多，到达贝宁后，队里的大小事务繁多，一系列问题摆在眼前，却看不到点长的焦急不安。他沉着冷静，细心梳理。大到医疗队对外交流，小到生活琐事、队员心理疏导，在点长这里，游刃有余，貌似易如反掌，但背后的付出和强大的内心却鲜有人知。一步踏在了坚实的土地上，坎坷与泥泞都不能阻挡他前行的步伐。令人感动的是，他在做第二台手术时，右眼患有麦粒肿，眼睑水肿，睁眼困难又很难受。即便如此，他也没有停掉手术，他说不能让患者等下去，应该尽快解除患者的痛苦，得到了当地医护人员的高度赞扬和家属的万分感谢。他常说：磨难其实也是一种财富。
MDT模式初显成效，队员们纷纷表示：在后面的工作中，将一如既往，相信团队的力量会让更多的贝宁人解除痛苦，解决困难，给予他们希望，给予他们信心。
