2020年5月26日
据相关统计,双胞胎发生率为千分之十到千分之十五,在医疗水平不断进步的今天,双胞胎的发生率不断提高。
在贝宁,妇产科算是最忙的,因为生育次数不受限制,所以经常看到妈妈带着四五个孩子,大带小,遇见我们也会打招呼,或是蹩脚的中文“你好”,或是法语“Bonjour”,或伸手要cadeaux(礼物)、Bonbons(糖果)等。
我们也注意到,这里的孕产妇普遍年龄偏小,十七八岁很常见,四十岁以上的很少见。因为高龄孕产妇会有诸多可能的风险:自然流产、难产、大出血、高血压、糖尿病、早产、出生缺陷等。哪怕是国内先进的医疗技术和成熟的产前检查,当医生诊治高龄产妇时也会倍加小心。
5月24日凌晨1点,已经入睡的洛克萨医疗队基地,正在睡梦中的妇产科医生陈彦果,再次被黑人司机熟悉的声音叫醒,又是一个产科急诊。
当她赶到医院时,看到产**躺着一个妇女,臀部有大片的鲜红色血液及血块,腹部呈现产后的平坦。这是一位48岁的高龄产妇,已有6个孩子,此次怀的是双胞胎,但在当地医院均死产分娩,产后由于胎盘不完整,部分残留,**流血过多(具体不详),得知这里有中国医生,故转入洛克萨中心医院。查体:患者眼睑明显苍白,意识尚清楚,已给予输液及缩宫素治疗,子宫收缩可,但**流血不止。
陈彦果主任医师查看患者后,立即将其推入妇产科手术室,予以持续心电监护、输液及缩宫素,并立即行清宫术,清除胎盘组织约3cm×3cm×2cm,胎膜组织约5克,术中术后仍出血不止。此时产妇血压明显下降,70/40mmHg,呈休克状态,考虑出血来自子宫,必须行子宫切除术挽救生命,同时申请输血补液。简单交流后,患者及家属同意手术。
麻醉满意后,即刻手术,整个手术过程顺利,历时一个半小时,术中腹腔基本没有出血,但**有大量出血。术后计算出血至少3000ml,**流血停止,紧急给予申请输血1600ml,转入监护室继续观察治疗。术后陈主任检查切除的子宫,发现子宫内壁光滑,没有残留,下段两处裂伤,深有1cm,长约4cm。
次日查房,患者在重症监护室(ICU),精神状态良好。患者和家属非常感谢中国医生救了产妇的命。
自从来到贝宁,陈主任和另一位产科医师焦艳玉已经遇到了近20例双胞胎,其中5例是龙凤胎。这里的双胞胎发生率还是蛮高的,她们表示后期如果条件允许,会进一步关注。谈起此次手术,陈彦果表示:这种因子宫破裂致产后大出血在国内很少见,可在贝宁,5个月时间,已经遇到了近10例子宫破裂。她知道在生死关头,由不得半点犹豫。这次虽然挽救了高龄产妇的生命,她却高兴不起来。身为母亲,她知道怀胎不易和艰辛。她说:如果产妇第一时间赶过来,我会让母子平安的。在查房时,她也向患者送去了安慰和祝福,希望这位高龄产妇能够尽快走出阴影,早日康复!
陈彦果,主任医师,第24批援贝宁医疗队洛克萨点队员,1993年毕业于宁夏医学院临床医学系,目前就职于宁夏第五人民医院,从事妇产科工作28年,担任妇产科主任医师10年,兢兢业业。在洛克萨点,她是年龄排行的二姐,性格和善,态度乐观,爱打羽毛球,爱跳绳。二姐说:对于生活,必须怀有感恩之心去体会,去接受。我们身处异国他乡,又有新冠肺炎疫情蔓延,必须保持身心健康,方能战胜一切困难!