概述
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。其主要临床表现是持 续高热、腹痛、腹泻或便秘、白细胞减少、肝脾肿大，部分病人会出 现玫瑰疹、相对缓脉等。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症。伤寒 病的病原体是伤寒杆菌，而伤寒病人或带菌者是传染源。主要通过污 染水和食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂带菌而传播。
诊断
实验室检查常见白细胞减少，并以中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞消失为特征，但单核细胞相对增多。绝大多数病人肥达氏反应阳性， 肥达氏反应应在发病一周后检测，一般以“O”凝集效价在 1/80 或以上和“H”在 1/160 或以上为阳性。若效价逐渐升高，那么其诊断意义更大。伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒的依据，一般是用血培养，也可用骨髓培养或尿、粪便培养。
一般护理：
发热期患者必须卧床休息，退热后可根据具体情况，由轻度活动 到逐步恢复正常生活。随时观察体温、脉搏和血压变化，注意身体各 部位的卫生，防止褥疮与肺部感染。饮食应给高热量、高营养、易消化的饮食。发热期间，宜用流质或细软无渣饮食，少量多餐。恢复期
病人饮食亢进忌吃质坚渣多不易消化的食物，以免诱发肠出血或肠穿孔的发生。
药物治疗
氯霉素：每日 2-3 次，每次 0.5 克，口服。当体温降达正常后 1-2
日可减为半量，疗程 14-21 日。间歇疗法可减少复发率，初用量与上
同，当体温降达正常后再用 3 日，停药 5-7 日，再用半量约 1 周，总疗程同上。用药期间应定期（1 周）查白细胞计数。
复方磺胺甲基异恶唑：每次 2 片，口服，疗程为 2 周左右。对磺胺过敏、肝肾功能减退与孕妇患者慎用，后者服本品期间停止哺乳。氨苄青霉素：限用于白细胞显著降低（3×109/L 以下）或对以上
两药治疗无效的伤寒患者。由于本品在淋巴液内浓度很高，且以活性 形式自胆道排出，具有肝-肠循环作用，因此对胆囊感染、孕妇和带 菌者尤为适宜。分 3-4 次肌注或静脉滴注，疗程为 2-3 周。
呋喃唑酮：复发率较低，对造血系统无明显影响。每日 600-800
毫克，分 4 次口服，待体温降至正常后，减半量服用 5-7 日即可停药。但它退热慢、对胃有刺激并可能导致末稍神经炎。
甲砜霉素：为本病次选药物，结构和氯霉素相似，在体外的抗菌 效能较氯霉素略弱，对骨髓的毒性不著，常用 1.5-2 克/日，分 3-4 次口服。疗程与氯霉素相同。
伤寒药方治疗
1.湿阻卫气型：
症状：恶寒发热，头痛身重，午后热重，胸闷脘痞，面色黄滞， 舌苔白腻，脉濡缓。
治法：芳香辛散、宣化表里湿邪。
伤寒药方：藿朴夏苓汤加减。藿香 10 克，半夏 9 克，赤茯苓 12
克，杏仁 10 克，生薏仁 30 克，蔻仁 10 克，猪苓 12 克，泽泻 10 克，
淡豆豉 12 克，厚朴 12 克。水煎服，1 日 1 剂，早晚分 2 次口服。
2.湿重于热型：
症状：身热起伏，午后热增，头重身重，困乏纳呆，胸闷脘痞， 腹胀便溏，渴不思饮，苔白腻或白腻兼黄，脉濡。
治法：宣气化湿、佐以淡渗。伤寒药方：三仁汤加减。
杏仁 12 克，蔻仁 12 克，薏仁 15 克，半夏 10 克，厚朴 12 克，
通草 10 克，滑石 20 克，竹叶 10 克。水煎服，1 日 1 剂，早晚分 2
次口服。
3.湿热并重型：
症状：发热渐高，汗出不解，口渴不欲多饮，心烦脘痞，恶心呕 吐，小便短赤，大便溏而不爽，舌质红苔黄腻，脉滑数。
治法：化湿清热。
伤寒药方：连朴饮加减。黄连 10 克，厚朴、菖蒲各 12 克，半夏
10 克，山栀 10 克，淡豆豉 10 克，芦根 20 克。水煎服，1 日 1 剂，
早晚分 2 次口服。
4.热重于湿型：
症状：身热壮盛，口渴引饮，面赤大汗，气粗，脘痞身重，苔黄 微腻，脉象洪大。
治法：清热化湿。
方药：白虎汤加减。知母 12 克，生石膏 20 克，黄连 10 克，黄
芩 10 克，厚朴 12 克，甘草 10 克。水煎服，1 日 1 剂，早晚分 2 次口服。
5.热入营血型：
症状：身热夜甚，心烦，时有谵语或神昏不语，斑疹隐隐，便血， 舌绛少苔。
治法：清营泻热，凉血散血。
方药：清营汤加减。水牛角 30 克，生地黄 20 克，赤芍 15 克，
黄连 10 克，山栀子 10 克，地榆 15 克，丹皮 12 克。水煎服，1 日 1
剂，早晚分 2 次口服。
6.气虚血脱型：
症状：腹部不适，大便出血，量多，身热骤降，颜面苍白，汗出肢冷，脉象细数。
治法：补气固脱止血。
方药：先服独参汤，后用黄土汤加减。灶心土 30 克，生地黄 20
克，白术 12 克，制附子 10 克，阿胶 12 克，黄芩 10 克，甘草 10 克。
水煎服，1 日 1 剂，早晚分 2 次口服。
7.气阴两伤，余热未清型：
症状：面色苍白，形体消瘦，神疲懒言，或低热不退，脉细弱， 舌质嫩红，苔黄而干或光剥无苔。
治法：益气生津，清解余热。
方药：竹叶石膏汤加减。竹叶 10 克，生石膏、太子参各 15 克，
麦冬 12 克，石斛 12 克，淮山药 20 克，薏苡仁 15 克，白扁豆 20 克。
水煎服，1 日 1 剂，早晚分 2 次口服。
伤寒感冒食疗方
1)隔水蒸蛋
用料：鸡蛋 1 个，食糖、素油各 1 匙。
做法：蛋（去壳）放在碗里（不要搅），放入糖和油，隔水蒸熟。临睡前一次服完。治咳嗽一般吃二次能好，咳嗽厉害者吃三、四次有明显疗效。
2)葱白粥
用料：糯米 1 两，生姜 5 片，连须葱 5 根，食醋 3 钱。
做法：糯米以常法煮粥，临熟时加姜、葱、醋拌匀，趁热食用。此粥主治风寒闭肺引起的咳嗽。
3)冰糖黄精汤
组成：黄精 30 克，冰糖 50 克。
制法：先将黄精洗净，用冷水泡发 3—4 小时，然后将黄精捞起放入锅内，再放冰糖屑和清水适量，武火烧沸后，转用文火煨熬，直
至黄精熟烂即成。
适应症：补虚止咳，滋肺平喘。适用于肺脾阴虚所致的咳嗽痰少， 或干咳无痰、咳血、食少等症。
用法：日服 2 次，吃黄精喝汤。
4)燕窝汤
组成：燕窝 3 克，冰糖 30 克。
制法：将燕窝放入碗中，用温水浸泡至松软时除去燕毛，并用清水洗净，沥干水分，撕成条，放入干净碗中备用；取无油净锅，加清水 250 克和冰糖，文火烧沸至冰糖溶化，撇去浮沫，用纱布滤净糖液； 净锅内放燕窝和冰糖液，用文火烧沸后即成。
适应症：养阴润燥，补中益气。适用于虚损劳疾、咳嗽痰喘、咯 血、吐血、久痢、噎膈、小儿胎热等症。
用法：不拘时食用。
5)玉竹猪瘦肉汤
组成：玉竹 30 克，瘦猪肉 150 克，精盐、味精适量。
制法：先将玉竹洗净切片，用纱布包好，瘦猪肉洗净切块，然后一同放入砂锅内，加清水适量煎煮，熟后加精盐及味精调味即成。
适应症：养阴，润肺，止咳。适用于热病伤阴之咽干咳嗽、心烦 口渴、秋冬肺燥干咳、肺结核干咳、冠心病、轻度心脏功能不全、阴 虚盗汗等病症。
用法：吃肉喝汤。
6)猪肺敛肺汤
组成：猪肺 250—300 克，北沙参 10 一 15 克，五味子 10 克，诃
子 6—9 克。
制法：先将猪肺切成块，挤尽血污，冲洗干净，与北沙参、五味 子、诃子一同入锅，然后加水适量，用武火煮沸，再用文火慢炖约 l 小时即成。
适应症：补肺敛肺。适用于肺气阴虚所致的久咳、痰少、气短等
症。
用法：佐餐食用。
7)沙参心肺汤
组成：沙参、玉竹各 15 克，猪心、猪肺各 1 个，葱 25 克，精盐
3 克。
制法：先将沙参、玉竹择净后用清水漂洗干净，放入纱布袋内； 猪心、猪肺冲洗干净，挤尽血污；再将沙参、玉竹、猪心、猪肺、葱和清水适量一同入锅，武火烧沸后转用文火炖约 l 小时，至猪心、猪肺熟透时，加盐即成。
适应症：润肺止咳，养胃生津，养心安神。适用于老年人肺虚咳嗽、秋燥干咳，或痰中带血丝、津伤口渴、胃热炽盛、夜间心烦失眠、 多梦、大便燥结等症。
用法：佐餐食用。
8)蜂蜜鸡蛋汤
组成：蜂蜜 35 克，鸡蛋 1 个。
制法：将蜂蜜加水 300 克煮开，打入鸡蛋，煮至微沸。
适应症：润肺止咳。适用于肺燥干咳、久咳。用法：顿服，早晚空腹服用。
9)胡萝卜红枣汤
组成：胡萝卜 120 克，红枣 40 克。
制法：先将红枣洗净，浸泡 2 小时，再将胡萝卜洗净，与红枣一并放入砂锅内，加入清水，煮约 l 小时左右，以红枣熟烂为度。
适应症：养阴益气，利气止咳。适用于气阴不足、肺气上逆所致的呛咳阵作、口干自汗、精神疲乏等症。
用法：日服 l 剂，分早晚 2 次服用。
10)百合鸡蛋汤
组成：百合 60 克，鸡蛋 2 个。
制法：先将百合洗净，再与洗净的鸡蛋一同入锅内，加水适量， 煮至蛋熟，去蛋壳即成。
适应症：适用于肺虚久咳。
用法：日服 1 剂，饮汤，吃蛋和百合。
11)沙参百合鸭汤
组成：北沙参、百合各 30 克，肥鸭肉 150 克。
制法：将北沙参、百合、鸭肉分别洗净，一同入锅，加水适量， 先用武火烧沸，再用文火炖至鸭肉熟烂即成。
适应症：养阴润肺，清热化痰。适用于肺热阴虚所致的咳嗽咯痰、 口燥咽干、结核咳嗽等。
用法：饮汤吃鸭肉。
12)牛百叶萝卜汤
组成：牛百叶 500 克，萝 L1000 克，陈皮 5 克，精盐适量。
制法：先将牛百叶放在开水中泡 3 分钟，取出刮去黑衣，洗净切碎，再将萝卜洗净切块，陈皮水浸去白，与牛百叶一同放入砂锅内， 加水适量，用武火煮沸，再转用文火 2 小时，加精盐调味即成。
适应症：润肺化痰，降气止咳。适用于肺燥咳嗽、咯痰不易、食 少难消、咽干呛咳等。
用法：佐餐食用。
13)杏仁猪肺粥
组成：猪肺 90 克,北杏仁 10 克,粳米 60 克
制法：(1)将北杏仁去皮尖,洗净;猪肺洗净,切块,放入锅内出水后, 在用清水漂洗净(2)把粳米洗净,与杏仁,猪肺一齐放入锅内,加清水适量,文火煮成稀粥,调味即可.
适应症：慢性支气管炎属痰盛者.症见咳嗽,痰多,呼吸不顺,气喘, 胸膈痞满,脉滑.
用法：随量食用
14)白菜干猪肺汤
组成：猪肺 120 克,白菜干 90 克,蜜枣 5 个
制法：(1)将白菜干用清水浸软,切断,用开水略泡,去除涩味;蜜枣去核,洗净;猪费用清水反复蹊径,切块,挤干水,再放入锅内爆干水分,取出再放入清水中漂洗净.(2)把全部用料一齐放入锅内加适量清水,武火煮沸后,文火煮两小时,调味即可.
适应症：慢性支气管炎属燥热咳嗽者.症见咳嗽,气喘,痰少而粘, 微热口干,咽喉干燥,舌红,脉数.
用法：随量饮用
15)白果麻黄汤
组成：白果(煨)6 个,麻黄 10 克,炙甘草 3 克制法：水煎服
适应症：慢性支气管炎,支气管哮喘属肺寒者.症见咳嗽气喘,痰多 清稀,胸膈痞闷,舌苔白滑,脉弦紧.
16)秋燥咳嗽食疗方
秋天易犯咳嗽。这种干咳无痰，胸闷气紧久治不愈可以根据体质和病情，选用以下食疗方治疗。
17)鸡蛋银耳羹：
取干银耳 50 克，温水浸 20 分钟，去泥沙杂质与蒂、熬至烂熟； 取鸡蛋一个，调散，冲入银耳汤内，加糖即可服用，早晚各一次。此方对老年体弱，有干咳无痰病史者，有预防和治疗作用。
18)贝母粥：
取大米（黑米尤佳）200 克，加生姜 10 克，切碎，共熬为粥， 再入川贝母过筛粉 10 克，搅匀，分二次服。此方具有川贝化痰和生姜宣肺的作用，故对老年慢性支气管炎的咳喘病，尤为相宜。
19)紫苏粥：
取大米 200 克熬粥，起锅前放入 20 克用纱布包好的鲜紫苏叶（干
品亦可）煮 2 分钟，去叶食粥。此方对受凉感冒的咳嗽有效。
20)二冬糖：
取天冬、麦冬各 500 克，熬煮至药物烂块，去渣留汁，浓缩；加入白糖或冰糖熬至能拔丝，倒在干净的大理石或不锈钢板上抹平，冷 却后切块，时时含服。此方对常见的燥气伤肺引起的干咳有预防和治疗作用。
喉咙痛、咳嗽、头痛、胃口不好是感冒的主要症状，除了请医师治疗之外，感冒期间也可以试试这些食疗法，这样才更有体力对抗病 魔。
伤寒感冒小偏方
1、青蒿 60g，煎汁一碗，1 日分 2 次服。
2、半边莲若干，洗净焙干研细未，每次服 3g，冷开水调服。
3、马鞭草一把，剪细，水煎服。
4、冬青叶 1 把，捣烂，开水冲服。
5、干白莱根 1 块，水煎，加糖 30g，顿服。
6、萝卜 1 个，生姜 1 块，葱 1 把，同捣烂，炒热后用酒调烹， 青布包裹，微熨疼处，冷则再换。本方适用于感冒头痛患者。
7、生莱菔子 3g，研未，加酒少许和葱温服。
8、黄花菜 1 大把，水煎服。
9、椿树皮 1 把，水煎服。
10、丝瓜根（俗名天萝根）120g，水煎服。本方适用于孕妇产后感冒。
