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2026-03-08 15:11作者:黄洪波[等]主编

方238

[组方]石斛15克,麦冬12克,生地黄15~30克,元参15~30克,天花粉15克,生山药30克,黄芪30克,苍术10克,知母10克,黄柏10克。

[加减]

⊙本方服10剂后,如尿糖不减,加山茱萸12~20克,用以固摄肾气;

⊙如血糖不降,加丹参15克,桃仁12克,活血化瘀;

⊙能食善饥,加熟地黄30克,黄连6克,以填补真阴而降胃火;

⊙血压高,加石决明(先煎)30克,白蒺藜10克,平肝降压;

⊙尿频有脂膏,加桑螵蛸、山茱萸各15克,菟丝子、沙苑子、益智仁各12克,固肾益精。

[主治]糖尿病,多饮,多食,多尿,疲乏消瘦。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

方239

[组方]红花12克,丹参15克,川芎6克,红景天9克,鸡血藤15克,赤芍12克,桃仁10克,沙枣15克,石斛15克。

[加减]

⊙气虚者,加西洋参10克,黄芪15克;

⊙如兼冠心病者,加茶树根15克;

⊙渴甚者,加天花粉15克;

⊙湿重者,加泽泻15克。

[主治]糖尿病。

[用法]将上药水煎,分2次口服,每日1剂,30剂为1个疗程。

方240

[组方]黄精20克,丹参15克,葛根30克,山药15克,枸杞子15克,太子参30克,地骨皮20克,薏苡仁20克,茯苓15克,扁豆15克,大黄6克,三七3克。

[主治]糖尿病。

[用法]水煎,分2次口服,每日1剂,30天为1个疗程。

方241

[组方]桑叶50克,乌梅20克,菟丝子20克,覆盆子20克,枸杞子15克,女贞子15克,沙苑子15克,五倍子15克,五味子15克。

[加减]

⊙如兼雀盲失明者,加青箱子、谷精草、**、决明子等;

⊙如有疮疡者,加金银花、连翘;

⊙如心悸怔仲者,可加酸枣仁、柏子仁;

⊙对少数患者血糖不降者,加黄芪、熟地黄。

[主治]糖尿病。

[用法]将上药水煎2次后合并药液,分2~3次口服,每日1剂。

方242

[组方]黄芪40克,地骨皮40克,制首乌30克,生地黄30克,天花粉30克,麦冬30克,黄精30克,生山药30克,玄参30克,金樱子15克,山萸肉15克,乌梅肉15克,黄连15克,知母12克。

[加减]

⊙如并发周围神经病变者,加白僵蚕10克,桑枝15克;

⊙并发脑血管病变者,加天麻12克,地龙12克,川芎12克,钩藤15克;

⊙并发心血管病变者,加丹参20克,灵芝草15克;

⊙并发疖肿者,加生石膏30克,连翘15克,蒲公英15克,紫花地丁15克;

⊙并发泌尿系感染者,加黄柏10克,泽泻12克,扁蓄12克;

⊙并发眼病者,加决明子15克,**15克,沙苑子15克。

[主治]糖尿病。

[用法]将上药以文火水煎2次,取汁300毫升,分3次饭前口服,每日1剂。

方243

[组方]枸杞子10克,山药10克,麦冬10克,芡实10克,黑芝麻10克,乌梅肉10克,炒核桃肉10克,粳米40克。

[加减]

⊙春季,加薏苡仁10克,赤小豆10克;

⊙夏季,加绿豆20克,百合10克;

⊙秋季,加荸荠20克,白木耳10克。

[主治]2型糖尿病。

[用法]将上药水煎成稀粥,分3次口服。

方244

[组方]黄芪20克,山药15克,苍术10克,玄参20克,熟地黄10克,生地黄10克,麦冬15克,党参20克,五味子6克,茯苓12克,五倍子3克,生龙骨20克,生牡蛎20克。

[加减]

⊙尿糖不减者,重用生地黄、五味子;

⊙血糖不降,加党参、石膏、知母;

⊙兼有高血压、冠心病,且夜间口干,舌如刺者,加夏枯草、葛根、丹参、生山楂、石斛;

⊙心悸,加石菖蒲、远志;

⊙失眠,加酸枣仁、女贞子、何首乌、白蒺藜;

⊙皮肤瘙痒,加地肤子、苦参;

⊙便溏,加芡实、莲子;

⊙**,腰冷,形寒肢冷,加巴戟天、补骨脂、仙灵脾、肉桂、制附子。

[主治]糖尿病。

[用法]每日1剂,水煎,早晚分服。

方245

[组方]黑附子(先煎)9克,炮姜4.5克,熟地黄12克,山萸肉9克,黄芪20克,党参12克,茯苓9克,山药9克,当归9克,丹参12克,益母草20克,五味子6克,芡实12克,制首乌9克,枸杞子9克,赤小豆9克,猪苓9克,陈葫芦9克。

[加减]

⊙鼻出血,加丹皮9克;

⊙血压偏高,加珍珠母30克,青葙子12克;

⊙胸闷痛,降香3克。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂,1~2个月为1个疗程。

方246

[组方]鹿茸片9克,麦冬9克,玄参9克,鸡内金9克,茺蔚子9克,巴戟天9克,肉苁蓉9克,补骨脂12克,生地黄12克,菟丝子12克,黑大豆12克,牛膝12克,黄芪30克,人参(另煎)30克,茯苓30克,地骨皮30克,山萸肉15克,泽兰15克,五味子3克。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程。

方247

[组方]生黄芪30克,太子参15克,山药15克,山萸肉10克,生地黄12克,枸杞子15克,鸡血藤30克,炒麦芽15克,炒白术12克,黄精15克,何首乌15克。

[加减]

⊙肢体麻木疼痛,瘀血甚者,加丹参、地龙;

⊙视物不清者,加石斛;

⊙口渴喜饮者,加葛根、麦冬。

[主治]气阴两虚型糖尿病性肾病,体倦乏力,少气懒言,渴不多饮,食欲不振,形体渐瘦,腰膝酸软,小便多泡沫,舌黯淡或有瘀斑瘀点,苔薄白,脉细弱或涩。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

方248

[组方]枸杞子15克,**15克,生地黄12克,山药15克,山萸肉10克,茯苓15克,泽泻10克,丹皮10克,太子参15克,黄精15克。

[加减]

⊙头胀头痛,血压高者,加天麻、钩藤;

⊙浮肿者,加车前子、益母草。

[主治]肝肾不足型糖尿病性肾病,神疲乏力,少气懒言,口干咽燥,腰膝酸软,头晕耳鸣,目涩视昏,小便混浊,舌质暗红,脉沉弦细。

[用法]水煎2次,药液混合后分2~3次服,每日1剂。

方249

[组方]制附子(先煎)10克,山药15克,山萸肉10克,茯苓15克,泽泻10克,丹皮10克,干姜6克,白术12克,木香9克,木瓜12克,大腹皮15克,黄芪30克,甘草6克。

[加减]

⊙尿蛋白定量>2克/24小时者,加金樱子、芡实;

⊙浮肿明显者,加猪苓、益母草。

[主治]脾肾两虚型糖尿病性肾病,畏寒肢冷,神疲乏力,纳少便溏,面色萎黄,腰膝酸软或腰痛,小便频数混浊加膏脂,甚至饮一溲一,面浮肢肿,**不举,舌黯淡胖大有齿痕,脉沉细无力。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

方250

[组方]人参(另煎)10克,黄芪30克,熟地黄15克,山药15克,山萸肉10克,茯苓15克,泽泻10克,桃仁12克,红花10克,当归15克,赤芍15克,川芎12克,益母草15克,熟附子(先煎)10克,陈葫芦12克,车前子(包)15克。

[主治]肾虚血瘀型糖尿病性肾病,面色黧黑,耳轮焦干,形体消瘦,倦怠乏力,口干不欲饮,腰酸腿软,小便量少但混浊如膏脂,肢体麻木、疼痛,或肌肤甲错,全身浮肿,下肢尤甚,舌质紫黯有瘀斑或瘀点,脉沉涩无力。

[用法]水煎2次,药液混合,早晚分服,每日1剂。

方251

[组方]黄芪20~40克,太子参15~20克,熟地黄15~20克,山药20~30克。

[加减]

⊙偏气虚者,重用黄芪、太子参;

⊙偏阴虚者,加玄参、麦冬、女贞子、桑椹子;

⊙瘀滞重者,加赤芍、桃仁;

⊙浮肿者,加泽兰、牛膝、车前子;

⊙脾虚者,加白术、苍术、砂仁;

⊙阳虚者,加仙灵脾、菟丝子、制附子;

⊙目眩者,加枸杞子、**、天麻;

⊙胸闷不适者,加薤白、瓜蒌壳;

⊙肢体麻木者,加鸡血藤、威灵仙;

⊙呕吐者,加半夏、生姜、竹茹。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂,1个月为1个疗程。

[说明]同时应用复方丹参注射液12~16毫升加入250毫升生理盐水中静脉滴注,每日1次,2周为1个疗程,1疗程后停用1周,可再使用1个疗程。

控制饮食,控制血糖使用胰岛素或口服糖适平,使血糖尽可能控制在正常范围,高血压者给予降压治疗。

方252

[组方]山药20克,知母20克,生地黄20克,肉苁蓉20克,芡实20克,黄芪20克,黄精20克,当归15克,僵蚕15克,益母草50~100克,水蛭粉(冲服)2~3克。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂。

方253

[组方]人参(另煎)9克,黄芪9克,白术10克,桂枝10克,猪苓10克,泽泻10克,茯苓10克,川芎12克,地龙10克,刘寄奴10克,生牡蛎(先煎)30克,肉桂2克,甘草3克。

[加减]服药前便干不畅,口苦涩,或服药后水肿明显消退,而血糖不降者,加大黄、黄连。

[主治]糖尿病并发肾病,面色苍白,精神委靡,畏寒肢冷,纳呆便溏,足肿或全身浮肿,蛋白尿。

[用法]水煎,分2次服用,每日1剂。

方254

[组方]生黄芪30克,太子参30克,生山药30克,炒薏苡仁30克,丹参30克,益母草30克,白术20克,茯苓20克,当归15克,陈皮12克,法半夏12克,生大黄6克。

[加减]

⊙脾肾阳虚者,加制附子、补骨脂、菟丝子;

⊙阴虚阳亢者,加生地黄、知母、鳖甲、龟板;

⊙肺胃燥热者,加生石膏、天花粉、地骨皮、枇杷叶;

⊙水肿明显者,加泽泻、车前子;

⊙肝气不舒者,加佛手、枳壳;

⊙瘀血阻络者,加红花、川芎、刘寄奴;

⊙肠腑瘀滞者,重用生大黄;

⊙蛋白尿重者,重用生黄芪至60克,并加白花蛇舌草15克;

⊙血压高者,加川牛膝、夏枯草、石决明;

⊙合并视网膜病变者,加三七、**、蒺藜;

⊙血肌酐、尿素氮增高,浊毒上逆而呕恶不食者,暂去太子参、生黄芪、枸杞子、山茱萸,加佩兰、石菖蒲、竹茹、代赭石,等呕恶停止,胃纳好转时,复加太子参、生黄芪、枸杞子、山茱萸。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂,2个月为1个疗程。

[说明]同时服用糖适平。

方255

[组方]太子参15~30克,生黄芪15~30克,茯苓15~30克,泽泻15~30克,丹参15~30克,益母草15~30克,白茅根15~30克,生地黄10~15克,丹皮10克,山药10克,泽兰10克,黄精10克,天花粉15克,黄连6~10克。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂,3个月为1个疗程。

[说明]酌予降糖、降压、限制蛋白质摄入、抗感染、强心利尿、调节水电解质及酸碱平衡。

方256

[组方]熟地黄15克,黄芪15克,山药15克,茯苓15克,苍术15克,玄参15克,补骨脂15克,山萸肉15克,肉苁蓉15克,人参(另煎)10克,制附子(先煎)10克,鸡内金20克,丹参30克。

[加减]

⊙头昏痛,加草决明15克,红花15克;

⊙心悸怔忡,加桂枝15克,远志15克;

⊙视物模糊,加**15克,青葙子15克,草决明15克。

[主治]糖尿病肾病,口烟干燥,腰膝酸软,肢痛麻木,视力减退,心悸,头晕目眩,畏寒肢冷,腹胀满,大便溏泄,夜尿频多,舌淡,苔白滑,脉沉细无力。

[用法]水煎,早晚分服,每日1剂。

方257

[组方]太子参15克,麦冬15克,牛膝15克,生地黄30克,元参30克,丹参30克,黄精30克,山萸肉10克,川芎10克,桃仁10克,大黄10克,枳实10克,**10克,泽泻10克。

[主治]糖尿病肾病,中医辨证为肝肾气阴两虚者。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂。

方258

[组方]熟附子(先煎)6克,仙灵脾30克,山药30克,白术15克,黄芪40克,丹参30克,川芎30克,赤芍15克,益母草30克,生地黄15克,熟地黄15克,山茱萸20克,枸杞子20克,芡实30克,大腹皮10克,猪苓20克。

[加减]

⊙口渴甚,加地骨皮30克;

⊙胸闷不适,加淡豆豉6克,降香10克;

⊙血压偏高,头晕头胀,加珍珠母30克,豨莶草30克;

⊙舌有瘀斑或舌质紫暗,加服水蛭粉4克,分2次冲服。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]水煎服,每日1剂。

方259

[组方]生地黄15克,生黄芪15克,麦冬15克,玄参15克,葛根20克,天花粉9克,山药30克,太子参30克,丹参30克,仙灵脾10克,五味子10克,知母10克,山萸肉10克,鸡内金10克。

[加减]

⊙三多症状明显,加生石膏、寒水石;

⊙便秘,加大黄、枳实;

⊙气虚,加人参、白术;

⊙双目干涩,加服石斛夜光丸;

⊙腰膝酸痛,四肢麻木,加牛膝、全蝎、乌梢蛇;

⊙尿频尿急,加小蓟、茜草、滑石。

[主治]糖尿病肾病早、中期气阴两虚,肾虚血瘀者。

[用法]水煎2次,药液混合均匀,分2次服,每日1剂。

[说明]按标准体重控制蛋白摄入量,适量运动,避免用肾毒性药物。每日口服格列齐特片80~160毫克,卡托普利片12.5~25毫克,分1~2次餐前服。

方260

[组方]生黄芪30克,桃仁12克,生大黄10克,生地黄15克,女贞子15克,山药10克,仙灵脾15克,桑螵蛸10克,丹参15克,泽泻12克。

[加减]

⊙阴虚甚,加熟地黄15克,山茱萸10克;

⊙阳虚明显,加菟丝子15克,肉桂5克;

⊙水肿明显,尿少,加车前子(包)12克,益母草30克;

⊙伴眼底病变,加枸杞子12克,**12克;

⊙伴神经病变,加鸡血藤18克,地龙12克。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂。

方261

[组方]仙茅10克,仙灵脾10克,补骨脂10克,生地黄10克,猪苓15克,茯苓15克,益母草15克,当归15克,丹参15克,葛根15克,熟地黄15克,黄芪10克,山萸肉10克,山药15克。

[加减]

⊙虚寒甚者,加巴戟天10克,龟板15克,鳖甲15克;

⊙气虚甚者,黄芪用至30克,加党参15克;

⊙腰酸,加杜仲10克,续断10克;

⊙血瘀,加全蝎2条,蜈蚣2条,地龙10克;

⊙水肿,加防己10克,车前子(包)30克。

[主治]糖尿病肾病中、后期,以肾阳亏虚,兼有血瘀症状为主者,面目及双下肢浮肿,小便混浊,尿有甜味,形寒肢冷,面色不华,腰酸耳鸣,视物模糊,小便清长,**早泄,舌质淡红,舌体胖嫩,边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。

[用法]水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方262

[组方]黄芪30克,太子参30克,何首乌20克,益母草30克,丹参30克,熟地黄20克,茯苓20克,葛根20克,山茱萸10克,黄精10克,泽泻10克,当归10克,川芎10克,苍术10克,玄参10克,水蛭5克。

[加减]

⊙阴虚明显者,加天花粉30克,沙参12克;

⊙水肿明显者,加葶苈子15克,泽兰10克,桑白皮12克;

⊙肝郁气滞者,加柴胡10克,枳壳10克,白芍12克;

⊙阳气虚者,加肉桂10克,仙灵脾15克;

⊙大便不通者,加大黄10克,枳实10克。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

[说明]有肾功能不全者给予糖尿病低蛋白饮食。控制血糖可用糖适平每日90~180毫克,效果不佳或血肌酐、尿素氮高者改用小剂量胰岛素治疗,尽量控制血糖在正常范围。有水肿、高血压者,限制钠盐摄入,口服利尿剂。合并高血压者,加服心痛定每次10毫克,每日3次,或卡托普利每日12.5~75毫克。

方263

[组方]生大黄8克,生水蛭5克,冬虫夏草3克。

[主治]糖尿病肾病伴肾功能不全,颜面及双下肢浮肿,纳差,恶心呕吐,头昏乏力,血压升高,血肌酐、尿素氮明显升高。

[用法]温开水冲至50~60毫升,分2次口服,每日1剂,3个月为1个疗程。

[说明]控制饮食,给予优质蛋白(每日每千克体重0.5~1.0克),低盐及必要的降压(卡托普利、硝苯地平等),利尿,纠酸,维持水电解质平衡,抗感染等治疗,另根据血糖水平调整降糖药剂量。

方264

[组方]大黄10克,川芎15克,丹参15克,益母草15克,水蛭2克。

[加减]

⊙气阴两虚者,加党参10克,麦冬10克,黄芪10克;

⊙阴虚重者,加生地黄30克,沙参10克;

⊙阳虚重者,加仙茅10克,仙灵脾10克;

⊙水肿明显者,加泽泻10克,桑白皮10克,车前子(包)10克。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂。

方265

[组方]黄芪30克,山药30克,丹参30克,天花粉30克,地骨皮20克,生地黄20克,玄参20克,猪苓20克,茯苓20克,当归15克,苍术15克,川芎12克,葛根12克,仙灵脾10~30克,补骨脂10~30克,制首乌10~30克,枸杞子10~30克。

[加减]

⊙气阴俱虚,痰瘀交结,自汗怕冷,四肢不温,夜尿频多,便溏不爽,舌胖脉迟,重用仙灵脾、补骨脂,何首乌、枸杞子减量;

⊙气阴俱虚,五心烦热,咽燥口干,舌红脉数,重用何首乌、枸杞子,仙灵脾、补骨脂减量。

[主治]糖尿病肾病,浮肿,腰痛肢软,头晕乏力,肢体麻木疼痛,神疲懒言,舌质紫暗或舌体瘀斑,舌下静脉曲张,脉弦涩。

[用法]水煎,分3次服,每日1剂。

方266

[组方]黄芪30克,白茅根30克,蝉蜕15克,熟地黄15克,茯苓15克,益母草15克,山萸肉10克,地龙10克。

[加减]

⊙肝肾阴虚,加生地黄15克,枸杞子15克,知母10克,丹皮10克,**10克;

⊙脾肾阳虚,加鹿角霜30克,仙灵脾20克,制附子(先煎)10克;

⊙水肿,加椒目10克,猪苓10克,大腹皮15克;

⊙小便涩痛不利,加车前子(包)15克,滑石30克;

⊙腰痛,加丹参30克,三棱10克,田七10克;

⊙大便干结,加大黄10克;

⊙脘闷纳呆,去熟地黄,加半夏10克,厚朴10克,麦芽30克。

[主治]糖尿病肾病,体重下降,神疲乏力,腰酸膝软,食欲减退,眼睑及双下肢浮肿,口干舌燥,舌暗淡,苔薄白,脉沉无力。

[用法]水煎服,每日1剂。

[说明]根据病情分别采用胰岛素或其他降糖药控制血糖,治疗原发病。

方267

[组方]黄芪30克,太子参25克,生地黄30克,黄精30克,赤芍15克,丹参20克,益母草20克,白茅根30克。

[加减]

⊙气阴两虚,加党参15克,葛根15克;

⊙兼血瘀,加桃仁10克,红花10克。

[主治]糖尿病肾病早期证属气阴两虚夹瘀者。

[用法]水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方268

[组方]黄芪15克,生地黄15克,熟地黄15克,仙灵脾15克,赤芍15克,白芍15克,川芎15克,佩兰15克,当归10克,仙茅10克,枸杞子10克,泽泻10克,泽兰10克,葛根10克,丹参30克,天花粉20克,生薏苡仁30克,生大黄6~10克。

[加减]

⊙水气凌心,喘促不宁,加葶苈子15克,桑白皮15克,大枣5枚;

⊙湿热下注,尿频急痛,加石韦15克,生地榆15克,冬葵子15克;

⊙肝气郁滞,口苦胁痛,加柴胡10克,枳壳10克,枳实10克,郁金10克;

⊙大便干结,热毒不解,发热不退,配用下方灌肠:金银花30克,连翘30克,生地榆30克,槐花30克,黄芩15克,黄连10克,水煎,分3次灌肠,每日1剂。

[主治]晚期糖尿病肾病,属阴阳两虚型,畏寒肢冷,浮肿尿少,面色苍白,喘促不能平卧,纳呆呕恶,脘腹胀满,脉沉弱无力。

[说明]采用低脂、低盐、优质蛋白、高热量饮食。

对合并感染、心力衰竭、酸碱水电解质失衡者,予以抗感染、强心利尿、调节水电解质平衡等对症治疗。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂,1~2个月为1个疗程。

方269

[组方]黄精15克,太子参15克,生地黄15克,葛根15克,玄参10克,麦冬10克,陈皮10克,半夏10克,赤芍10克,枳壳6克,枳实6克,丹参30克,天花粉30克,生大黄6~10克。

[加减]同上方。

[主治]晚期糖尿病肾病,属气阴两虚型,腰酸腿软,神疲乏力,胸闷心悸,气短自汗,口干咽燥,不能多饮,视物模糊,两目干涩,夜寐不安,五心烦热,纳谷不香或有恶心,大便干结,咳嗽痰黏,舌胖暗淡,苔黄白相兼,脉沉弦细。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂,1~2个月为1个疗程。

方270

[组方]生地黄20克,山药15克,山萸肉12克,茯苓12克,泽泻10克,丹皮10克,生黄芪30克,太子参30克,丹参30克,红花10克,白茅根30克,益母草15克。

[加减]

⊙兼有脾虚湿困者,加苍术12克,白术12克,砂仁10克;

⊙兼有燥热者,加生石膏30克,知母12克,地骨皮3克;

⊙伴有水肿者,加车前子(包)20克,茯苓、泽泻加至20~30克;

⊙伴有失眠者,加夜交藤30克,酸枣仁15克,百合12克;

⊙眼底有新鲜出血者,去红花、丹参、益母草,加三七粉(冲服)2克,生地黄加至30克。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]水煎2次,药液混合,早晚分服,每日1剂,1~2个月为1个疗程。

方271

[组方]生黄芪15~30克,枸杞子10克,女贞子15克,旱莲草10克,丹皮10克,泽泻30克,柴胡10克,白芍15~30克,白术10克,生薏苡仁30克,全蝎4克,水蛭10~15克。

[加减]

⊙阳虚者,加仙灵脾10克,菟丝子15~30克,补骨脂10克,桂枝6~10克;

⊙浮肿者,加防己10克,猪苓30克,可酌情另服西药利尿剂;

⊙有蛋白尿者,加益母草30克,鹿角霜15克;

⊙血压高,肝火旺者,加夏枯草15~30克,生石决明(先煎)15~30克,黄连4~6克,另加西药降压药;

⊙血糖控制差,多食善饥,胃火旺者,加石膏30克,知母10克。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]水煎服,每日1剂。

方272

[组方]红参10克,黄精30克,龟板胶(烊化)20克,葛根30克,白术20克,茯苓30克,山药30克,猪苓20克,泽泻30克,半夏15克,陈皮20克,砂仁10克,丹参30克,黄连10克。

[加减]

⊙气虚甚者,加黄芪30克;

⊙阴虚甚者,加女贞子20克,枸杞子20克;

⊙水肿甚者,加冬瓜皮30克;

⊙尿蛋白多于++者,加黄芪30克,金樱子30克;

⊙热毒甚者,加大黄10克;

⊙阳虚甚者,加肉桂6克,干姜10克;

⊙尿素氮超过7.14毫摩尔/升者,用番泻叶100克煎水灌肠,每日1次。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程。

方273

[组方]冬虫夏草(冲服)1.5克,山茱萸15克,桃仁15克,山药20克,菟丝子20克,桑螵蛸20克,牡蛎(先煎)30克,益母草30克,丹参30克。

[加减]

⊙水肿者,加泽泻15克;

⊙大便秘者,加制大黄15克。

[主治]2型糖尿病早期肾病。

[用法]每日1剂,水煎2次,药液混合,分2次服。

[说明]控制饮食,并给予糖适平,使空腹血糖维持在7.0毫摩尔/升,饭后2小时血糖维持在10.0毫摩尔/升。

方274

[组方]黄芪40~60克,川芎10克,当归10克,丹皮10克,桃仁10克,丹参30克,赤芍30克,红藤30克,赤芍30克,半枝莲30克,石韦30克,党参15克。

[加减]

⊙气阴两虚者,去党参,加太子参、生地黄、山药、金樱子;

⊙脾肾气虚者,加制附子、肉桂;

⊙阳衰湿郁者,加何首乌、法半夏、仙灵脾、泽泻;

⊙烦热口渴者,加石膏、知母;

⊙皮肤瘙痒者,加白鲜皮、地肤子、苦参。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]水煎,分3次温服,每日1剂,2个月为1个疗程。

[说明]严格控制饮食,肾功能衰竭者给予优质蛋白饮食,继续口服降糖药或应用胰岛素。

方275

[组方]黄芪30克,益母草30克,熟地黄15克,玄参15克,山茱萸12克,山药12克,茯苓12克,泽泻12克,丹皮12克,丹参20克。

[加减]

⊙偏重于气阴虚者,加党参、麦冬、五味子;

⊙阴虚重者,加生地黄、沙参;

⊙阳虚重者,加仙茅、仙灵脾;

⊙水肿明显者,加桑白皮、车前子。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂,6周为1个疗程。

[说明]给予低蛋白饮食,根据血糖水平的不同应用口服降糖西药,有高血压者口服降压药。

方276

[组方]熟附子(先煎)10克,白术6克,白芍9克,茯苓9克,生姜9克,泽兰8克。

[加减]

⊙气虚明显者,加党参、黄芪;

⊙气滞中满者,加柴胡、枳壳、厚朴;

⊙血瘀较重者,加桃仁、红花、三棱、莪术;

⊙阴虚较重者,加麦冬、黄精、玄参;

⊙兼有热毒者,去生姜,加金银花、连翘、黄芩、黄连;

⊙虚内内动者,加木瓜、钩藤、羚羊角;

⊙浊毒伤神者,加人参、珍珠母、大黄。

[主治]糖尿病肾病,形体消瘦,神疲乏力,心悸气短,头晕目眩,手足麻冷,小便不利,下肢、颜面浮肿,视物昏花,**,经闭,舌淡暗或有瘀斑,苔白,脉沉细。

[用法]水煎2次,药液混合,分3次服,每日1剂。

方277

[组方]石决明(先煎)18克,党参12克,黄芪12克,大黄8克,白术8克,熟附子(先煎)8克,僵蚕8克,蝉蜕8克,竹茹8克,川芎8克,当归8克,车前子(包)15克,益母草25克。

[加减]

⊙严重呕吐者,加藿香10克,法半夏10克;

⊙舌质紫暗者,加丹参10克,桃仁10克;

⊙腹胀者,加沉香(后下)6克,陈皮8克。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程,治疗2~3个疗程。

[说明]控制饮食,合并肾功能不全者以低磷低蛋白饮食为主,辅以降糖药物达美康治疗;血压高者加服心痛定,以控制血糖、血压。

方278

[组方]制附子(先煎)6克,桂枝10克,熟地黄15克,山药15克,黄芪15克,仙灵脾15克,丹参15克,泽兰15克,山萸肉12克,泽泻12克,茯苓12克,车前子(包)12克,白术12克,半夏12克。

[加减]

⊙口干舌燥,加生地黄、天花粉;

⊙饥饿感明显,加黄连、知母;

⊙尿多,加龙骨、金樱子;

⊙水肿重,加车前子、冬瓜皮、防己;

⊙腹泻不止,加党参、白术、罂粟壳;

⊙阴虚阳亢,加天麻、钩藤、僵蚕;

⊙体胖苔腻,加茵陈、栀子、泽泻。

[主治]糖尿病肾病,神疲乏力,少气懒言,头晕目眩,纳饮呆滞,畏寒肢冷,恶心呕吐,面浮身肿,腰以下为甚,四末发凉,胸闷憋气,舌淡紫或舌质暗,苔黄腻,脉细数。

[用法]水煎服,每日1剂。

方279

[组方]苍术10克,胆南星10克,法半夏10克,佩兰10克,僵蚕10克,地龙10克,川芎10克,薏苡仁15克,桔梗6克。

[加减]

⊙痰湿重者,法半夏改为姜半夏,加厚朴、砂仁;

⊙痰热重者,加桑白皮、黄芩、全瓜蒌;

⊙早期伴肝肾阴虚者,去胆南星、苍术、法半夏,加何首乌、桑椹子;

⊙中期伴脾肾两虚者,加太子参、白术、山茱萸、金樱子;

⊙晚期浊毒潴留者,加生大黄;

⊙伴水肿者,加茯苓皮、车前子、益母草。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

[说明]合理饮食,有效地控制血糖、血压。

方280

[组方]黄芪30克,肉苁蓉15克,玄参15克,山药15克,五味子5克。

[加减]

⊙脾肾气虚者,加熟附子(先煎)9克,炮姜5克,芡实15克,赤小豆15克;

⊙肝肾阴虚者,加西洋参20克,熟地黄15克,枸杞子15克,麦冬12克,白茅根30克,大黄(后下)6克;

⊙脾肾气阴两虚夹瘀血者,加桃仁9克,川芎9克,红花9克,泽兰9克。

[主治]糖尿病肾病尿蛋白。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服,1个月为1个疗程。

[说明]辅以西药降糖药稳定血糖。

方281

[组方]熟附子(先煎)3克,肉桂6克,厚朴6克,生地黄12克,山茱萸15克,丹参15克,车前子(包)15克,泽兰15克,山药30克,茯苓皮30克,益母草30克,桑白皮30克,黄芪60克,白术24克。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂,24日为1个疗程。

方282

[组方]太子参15克,熟地黄15克,麦冬15克,五味子15克,枸杞子15克,丹参15克,赤芍15克,泽泻15克,当归15克,益母草15克,桑白皮15克,山萸肉15克,大黄5克,降香10克。

[加减]

⊙失眠多梦,加酸枣仁15克;

⊙腹胀,去当归,加鸡内金15克,白芍15克。

[主治]糖尿病肾病,头晕胸闷,心烦口渴,手足心热,舌燥咽干,饮不解渴,怔忡,或心前区隐痛,耳鸣腰酸,形瘦神疲,面足浮肿而晨暮交替为重,夜寐不熟,舌淡紫少津无苔,脉弦细而伴结代。

[用法]水煎服,每日1剂。

方283

[组方]黄芪20克,党参15克,茯苓15克,丹参15克,益母草15克,芡实15克,金樱子15克,白术12克,泽泻12克,山药12克,山萸肉12克,川芎12克,陈皮10克,熟地黄18克。

[主治]糖尿病肾病,口干饮水不多,易饥不多食或纳食不香,脘胀腹满,疲乏无力,面色黄滞,有时下肢浮肿,或大便不调,腰酸痛,舌质淡红或淡紫,舌体胖,脉沉细。

[用法]水煎2次,药液混合后分2次服,每日1剂。

方284

[组方]制附子(先煎)5克,炮姜10克,山药20克,白术15克,茯苓15克,芡实15克,五味子15克,黄芪15克,扁豆15克,赤小豆15克。

[加减]

⊙外感,加紫苏15克,薄荷20克;

⊙肢端发麻或麻木不仁,加丹参30克,鸡血藤30克,葛根20克;

⊙视物模糊,加枸杞子15克,**15克,石决明(先煎)15克;

⊙尿频尿痛,加金银花30克,蒲公英20克,白花蛇舌草20克;

⊙胸闷,心悸,加毛冬青15克,太子参15克,红花10克,降香10克;

⊙恶心欲吐,加草果15克,旋覆花(包)15克,吴茱萸15克。

[主治]糖尿病肾病,面浮身肿,畏寒肢冷,头晕目眩,少气懒言,胸闷腰酸,腹胀食少,肠鸣便溏,口干不渴,尿清而长,舌淡胖,脉沉细。

[用法]水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方285

[组方]黄芪15克,熟地黄15克,玉米须15克,白花蛇舌草15克,红参(另煎)6克,制附子(先煎)6克,山萸肉10克,大黄10克,丹参30克,益母草30克。

[主治]糖尿病肾病属脾肾阳虚,瘀血内停者。

[用法]水煎,早晚分服,每日1剂。

方286

[组方]红参(另煎)20克,白术15克,茯苓15克,枸杞子15克,菟丝子15克,熟大黄15克,丹参15克,益母草15克,陈皮10克,水蛭10克,薏苡仁20克,生甘草10克。

[加减]

⊙胃气上逆,加半夏15克,竹茹15克,生姜10克;

⊙水肿,合用济生肾气丸;

⊙瘀象明显,加桃仁10克,红花10克。

[主治]糖尿病肾病,周身乏力,头晕,食少纳呆,脘腹胀闷,恶心呕吐,腰酸膝软,舌质淡或暗,苔白腻,脉细弱。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂。

方287

[组方]太子参15克,麦冬15克,五味子15克,玄参15克,天花粉15克,熟大黄15克,黄芪15克,女贞子15克,赤芍15克,丹参15克,益母草15克,生地黄20克,山萸肉12克,山药12克,泽泻12克。

[主治]糖尿病肾病,口干舌燥,多饮多尿,易饥多食,大便干燥,心烦易怒,头晕胸闷,形体消瘦,神疲乏力,视物模糊,耳鸣腰酸,足面微肿,舌瘦暗红或淡紫,脉弦细。

[用法]水煎服,每日1剂。

方288

[组方]太子参20克,枸杞子20克,生黄芪30克,生山药30克,川牛膝30克,益母草30克,猪苓30克,生地黄15克,山萸肉15克,茺蔚子15克,泽泻15克,当归12克,五味子12克,厚朴10克。

[加减]

⊙瘀血明显,加大黄、桃仁、红花、泽兰、丹参、益母草;

⊙氮质血症期,加茯苓、半夏;

⊙血钾高者,加泽泻、木通。

[主治]糖尿病肾病气阴两虚型,神疲乏力,自汗心悸,咽干口燥,腰膝酸软,肢痛麻木,视物模糊,腹胀便溏,肢体浮肿,舌红少苔,脉细数。

[用法]水煎,早晚分服,每日1剂。

[说明]忌食韭菜、香椿、海鲜。

方289

[组方]黄芪30克,太子参20克,苍术20克,生地黄20克,山药20克,茯苓20克,枸杞子20克,天花粉20克,泽泻15克,山萸肉15克,黄精15克,丹参15克。

[加减]

⊙阴阳两虚,加石韦15克,白茅根15克,仙灵脾15克,制附子(先煎)10克,肉桂10克,益母草20克,**20克,去天花粉、黄精、太子参、黄精;

⊙肾枯,去苍术、生地黄、天花粉、黄精,加土茯苓40克,车前子(包)20克,半边莲20克,熟地黄25克,菟丝子15克,何首乌15克,金樱子15克,桃仁10克,红花10克,大黄10克。

[主治]糖尿病肾病属肾气虚型,口渴多饮,尿频量多,神疲乏力,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂。

方290

[组方]黄芪30克,太子参30克,益母草30克,熟地黄15克,巴戟天15克,丹参15克,茯苓15克,玉米须15克,山茱萸12克,泽泻12克,桃仁12克,炙甘草6克。

[加减]阴阳两虚,全身水肿,少尿或尿闭,手足心热,咽干口燥,四肢欠温,畏寒怕冷,**,加制附子(先煎)6~12克,肉桂6克。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂。

[说明]同时应用西医常规治疗。

方291

[组方]黄芪30克,茯苓30克,猪苓30克,丹参30克,益母草30克,太子参20克,山药15克,麦冬10克,五味子10克,生地黄10克,枸杞子10克,山萸肉10克,泽泻10克。

[加减]

⊙阴虚明显,加天花粉30克,沙参10克;

⊙水肿明显,加葶苈子15克,桑白皮15克,泽兰10克;

⊙肝郁气滞,加柴胡10克,枳壳10克,白芍10克;

⊙阳气虚,加肉桂10克,仙灵脾15克;

⊙大便不通,加熟大黄10克,枳实10克。

[主治]糖尿病肾病。

[用法]水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

[说明]配合低蛋白饮食、降血糖及降压利尿等措施。

方292

[组方]黄芪60克,益母草30克,生地黄30克,山药30克,山萸肉30克,泽泻30克,地骨皮30克,丹皮10克,赤小豆30克。

[主治]糖尿病神经原性**。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

[说明]可配合针刺关元、中极、水分穴,得气后中强刺激,不留针,每日1次,10天为1个疗程,需治疗3~5个疗程。

方293

[组方]山药15克,熟地黄10克,枸杞子10克,菟丝子10克,覆盆子10克,车前子(包)10克,猪苓10克,茯苓10克,牛膝10克,泽泻10克,当归10克,丹参10克,白通草4克,肉桂3克,熟附子(先煎)5克,川芎6克。

[加减]

⊙气虚明显者,加黄芪;

⊙阳虚明显者,加重附子、肉桂用量。

[主治]糖尿病神经原性**。

[用法]水煎2次,药液混合,早晚分服,3周为1个疗程。

[说明]控制饮食,继用原降糖药物治疗。

艾灸**穴每次15~20分钟,按摩**穴、中极穴各200次(患者仰卧,足跟并拢,腿外分,屈曲120~140,以食、中、环三指轻按**穴,三指用力要均匀,由轻渐重,切忌用力过猛,按200次后以三指轻揉中极穴200次),每日1次,3周为1个疗程。

坚持**锻炼,定期排尿,不论有无尿意,每隔3~4小时定时排尿1次(插导尿管者,每隔3~4小时放开尿管夹1次排尿),排尿时需耐心等待,并压迫下腹部,协助将尿尽可能排尽。

方294

[组方]黄芪60克,桂枝15克,白术15克,茯苓20克,泽泻10克,枳壳10克。

[加减]

⊙畏寒肢冷者,加制附子(先煎)10克;

⊙伴溢出性尿失禁者,加覆盆子15克,桑螵蛸15克;

⊙伴泌尿系感染者,加黄柏10克,连翘15克。

[主治]糖尿病神经原性**。

[用法]水煎,早、中、晚3次分服,每日1剂,1个月为1个疗程。

[说明]服药期间严格按时排尿,每次排尿时间不少于5分钟,反复用力利用腹压排尿,白天2~3小时排尿1次,夜间随醒即尿,经常自己或家人协助按摩耻区,**过于饱满者,不要用力按压,大量尿潴留不能自行排出者,予以临时导尿,严重者短期保留导尿。

方295

[组方]制附子(先煎)6克,肉桂10克,党参10克,白术10克,当归10克,陈皮10克,升麻6克,柴胡10克,川芎15克,桃仁5克,车前子(包)15克,黄芪30克,丹参30克。

[加减]

⊙有阴虚症状或阴阳两虚者,加山萸肉、麦冬、黄精;

⊙腑气不通者,加大黄、枳实;

⊙有感染者,加黄连、败酱草。

[主治]糖尿病神经原性**。

[用法]水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方296

[组方]黄芪40克,熟地黄15克,茯苓15克,丹皮15克,泽泻15克,猪苓15克,车前子(包)15克,山茱萸20克,益母草20克,肉桂10克,炮附子(先煎)5克。

[主治]糖尿病神经原性**。

[用法]每日1剂,水煎2次,分3次服,2周为1个疗程。

[说明]控制饮食,口服降糖药或皮下注射胰岛素,以控制血糖。配合**排尿训练,对尿潴留者给予导尿。

方297

[组方]炮附子(先煎)10克,茯苓10克,泽泻10克,山茱萸10克,仙灵脾10克,山药15克,牛膝15克,泽兰15克,熟地黄15克,沉香(研末冲服)6克,白果6克,琥珀(研末冲服)3克,肉桂(后下)3克。

[主治]糖尿病神经原性**。

[用法]每日1剂,水煎2次,取药液300~400毫升,分3次饭前半小时服。

方298

[组方]熟地黄15克,山茱萸15克,猪苓15克,泽泻15克,茯苓15克,丹皮10克,黄芪30克,车前子(包)30克,丹参20克。

[加减]

⊙肾阴虚者,加女贞子15克,旱莲草15克;

⊙湿热下注者,加茵陈10克,滑石15克;

⊙肝郁气滞者,加枳壳10克,香附10克。

[主治]糖尿病神经原性**。

[用法]每日1剂,水煎服。

[说明]配合针刺关元、**俞、阳陵泉、肾俞、三焦俞等穴,每日1次,每次留针30分钟。

配合糖尿病饮食控制及服西药降糖,排尿困难者进行**训练,防治尿路感染。

方299

[组方]黄芪30克,山药15克,苍术15克,玄参15克,白术15克,茯苓15克,菟丝子15克,山茱萸10克,水蛭10克,王不留行10克,石韦12克,车前子(包)12克,黄连3克,琥珀末(冲服)3克。

[加减]

⊙偏肾虚者,排尿无力,腰膝酸软而冷,舌质淡,苔白,脉沉细,加桂枝、黄精、金樱子;

⊙偏气虚者,少腹重胀,肛门下坠,食欲不振,舌质淡,脉细弱,加人参、柴胡、天麻;

⊙偏**湿热者,加蒲公英、黄柏。

[主治]糖尿病神经性**功能障碍。

[用法]水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂,2周为1个疗程,治疗2个疗程。

[说明]保持原有降糖药物的用法、用量和食谱总入量。

方300

[组方]黄芪30克,生地黄15克,怀牛膝15克,茯苓15克,车前子(包)15克,黄柏12克,泽泻12克,山萸肉12克,猪苓12克,甘草6克。

[加减]

⊙尿频、尿急、尿痛明显者,加栀子、蒲公英、木通;

⊙血尿者,加白茅根、小蓟;

⊙大便干结者,加大黄;

⊙发热者,加金银花、连翘;

⊙合并高血压者,加丹参、钩藤;

⊙合并末梢神经病变者,加鸡血藤、桑寄生;

⊙合并视网膜病变者,加枸杞子、**、玉竹;

⊙合并坏疽者,用外治法治疗。

[主治]2型糖尿病合并泌尿系感染,素有糖尿病病史,疲倦乏力,口干多饮,腰酸膝软,小便频数,余沥难尽,甚则发热,尿痛,时轻时重,遇劳则剧,缠绵难愈,舌红,苔薄黄,脉细数。

[用法]每日1剂,水煎服,1周为1个疗程,一般治疗4个疗程。

方301

[组方]黄柏9克,知母9克,丹皮9克,泽泻9克,丹参9克,生地黄12克,山药12克,茯苓12克,山茱萸10克,冬瓜仁15克,甘草6克。

[加减]

⊙尿赤热者,加白茅根12克,金银花9克;

⊙小便淋沥不尽者,加车前子(包)15克;

⊙尿痛者,加金钱草10克,淡竹叶6克;

⊙腰酸乏力者,加党参10克,续断10克,黄芪15克。

[主治]糖尿病合并慢性尿路感染。

[用法]每日2剂,每剂各水煎2次,共取药液400毫升,分4次服,2周为1个疗程。

[说明]继续服用原用降糖药或胰岛素,控制血糖。

方302

[组方]党参12克,白术10克,当归12克,川芎6克,赤芍10克,熟地黄10克,黄芪15克,陈皮6克,谷精草12克,甘草6克。

[加减]肝肾亏虚,加枸杞子、菟丝子、山萸肉。

[主治]糖尿病视网膜病变,气血两亏,面色苍白或萎黄,倦怠乏力,气短,视物昏渺或似云雾,有新生血管生成和纤维增殖。

[用法]水煎2次,药液混合,早晚分服,每日1剂,3周为1个疗程。

方303

[组方]柴胡6克,当归12克,赤芍10克,白芍10克,丹皮8克,栀子10克,丹参12克,郁金8克,红花6克,木贼草10克。

[加减]肝肾不足,目暗不明,加熟地黄、枸杞子。

[主治]糖尿病视网膜病变,属肝郁气滞,目络受阻者,头痛目眩,口燥咽干。

[用法]水煎服,每日1剂,3周为1个疗程。

方304

[组方]半夏6克,陈皮6克,茯苓10克,枳实10克,苍术8克,竹茹10克,丹参15克,山药15克,甘草6克。

[加减]

⊙痰多,加胆星;

⊙倦怠乏力,加党参、黄芪;

⊙眼底有出血而见脾气不足证者,合并补中益气汤。

[主治]糖尿病性视网膜病变,属脾虚湿困,痰浊阻络者,头晕目眩,急躁易怒,口苦咽干。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂。

方305

[组方]山萸肉15克,山药15克,煅牡蛎(先煎)15克,丹参20克,赤芍10克,茯苓10克,泽泻10克,僵蚕10克,制乳香6克,制没药6克。

[主治]糖尿病性视网膜病变,证属脾肾两亏,痰瘀互结者。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂,或共为细末水丸吞服。

方306

[组方]蒲黄15克,旱莲草15克,茜草15克,川芎12克,赤芍12克,桃仁12克,白及12克,生地黄12克,丹参30克,红花10克。

[加减]

⊙伴阴虚者,加天花粉15克,麦冬12克,黄柏12克,玄参12克,牛膝12克;

⊙伴气虚者,加黄芪18克,党参15克,太子参12克,白术12克,山药12克;

⊙眼底见渗出者,加山楂30克,鸡内金12克,神曲12克,砂仁10克;

⊙眼底见水肿者,加茯苓15克,车前子(包)12克,薏苡仁30克。

[主治]糖尿病性视网膜病变。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂。

[说明]配合服用降糖西药。

方307

[组方]水牛角(先煎)30克,生地黄20克,赤芍10克,白芍10克,丹皮8克,栀子10克,龙胆草5克,石决明(先煎)20克,白茅根15克,侧柏叶12克。

[加减]

⊙出血较多,加三七粉,或合用十灰散;

⊙肝旺风动,加钩藤、僵蚕。

[主治]糖尿病性视网膜病变,属阴虚阳亢,火伤目络者。

[用法]水煎服,每日1剂。

方308

[组方]生地黄20克,丹皮20克,黄精15克,石斛15克,牛膝15克,白茅根25克,黄芪20克,三七粉(冲服)2克,山药20克。

[加减]

⊙眼底出血者,加仙鹤草、槐花;

⊙增殖病变者,加赤芍、桃仁;

⊙机化者,加地龙;

⊙口渴,大便干燥,加玄参。

[主治]糖尿病视网膜病变。

[用法]每日1剂,分2次服,1个月为1个疗程。

方309

[组方]菟丝子12克,楮实12克,茺蔚子12克,枸杞子10克,车前子(包)12克,生地黄10克,熟地黄10克,山萸肉6克,制首乌15克,三七粉(冲服)6克,五味子4克。

[加减]

⊙眼底出血,加丹皮、白茅根、旱莲草、仙鹤草;

⊙出血日久不吸收,加桃仁、红花、丹参,或加服杞菊地黄丸、丹参片。

[主治]糖尿病视网膜病变属肝肾不足者,目眩耳鸣,腰膝酸软,失眠口干,视物如飞蝇或色红。

[用法]水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂,3周为1个疗程。

方310

[组方]方①黄芪10克,生山药30克,苍术10克,女贞子30克,旱莲草30克,仙鹤草30克,白茅根30克,茜草根15克,三七粉(冲服)3克,大黄(后下)6克。

方②黄芪15克,苍术10克,生山药30克,玄参20克,女贞子30克,旱莲草15克,菟丝子15克,丹参15克,泽兰30克,红花6克,郁金10克。

方③黄芪15克,苍术15克,生山药10克,玄参30克,女贞子30克,菟丝子30克,川芎15克,红花10克,贝母10克,海蛤粉10克,生牡蛎(先煎)30克。

[主治]糖尿病眼底出血,方①用于出血期,方②用于吸收期,方③用于恢复期。

[用法]三方均水煎服,每日1剂。

方311

[组方]黄芩6克,黄连6克,大黄6克,黄柏6克,连翘9克,生地黄20克,白芍10克,防风9克,薄荷6克,白芷10克,独活10克,升麻3克,丹皮9克,蝉蜕6克,**10克,决明子10克,木贼草10克,甘草10克。

[主治]糖尿病白内障。

[用法]水煎服,每日1剂,9剂为1个疗程。

方312

[组方]柴胡10克,当归12克,赤芍12克,生地黄15克,知母12克,枸杞子15克,白芍15克,苍术15克,熟地黄15克,佛手15克,菟丝子15克,黄芪30克,天花粉30克,生山药20克,生甘草6克。

[加减]

⊙肝气郁滞者,去枸杞子、生山药,加郁金15克,茺蔚子15克,葛根30克;

⊙肝郁化火者,去黄芪、菟丝子,加丹皮12克,草决明12克,炒山栀子10克,石斛15克,谷精草15克;

⊙肝火上炎者,去黄芪、菟丝子,加龙胆草6克,夏枯草15克;

⊙阴虚火旺者,去苍术,加龟板15克,旱莲草15克,女贞子12克;

⊙肝气犯脾者,去生地黄、熟地黄、枸杞子,加沙参15克,砂仁10克;

⊙瘀血内阻者,加丹参15克,泽泻15克,山楂15克,三七(研末冲服)3克,琥珀(研末冲服)3克。

[主治]糖尿病视网膜病变。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂,连服3个月为1个疗程。

[说明]注意饮食调摄,停用一切降糖西药。

方313

[组方]黄芪30克,山药30克,党参15克,玄参15克,麦冬15克,枸杞子15克,丹参10克,川芎18克,泽泻15克,葛根15克,草决明15克。

[主治]糖尿病合并背景型(非增殖性)Ⅰ~Ⅱ期。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。

[说明]同时口服降糖药或人工胰岛素控制血糖。

方314

[组方]生黄芪30克,玄参30克,丹参30克,草决明30克,生地黄15克,苍术15克,葛根15克,当归15克,女贞子15克,青葙子10克,密蒙花10克,谷精草10克。

[加减]

⊙眼前有蚊虫移动者,加茺蔚子、**、白芷;

⊙出血在1个月以内者,加大蓟15克,小蓟15克,茜草12克,炒槐花12克,丹皮9克,藕节20克;

⊙陈旧性出血者,加昆布15克,海藻15克,牛膝15克,车前子(包)15克。

[主治]糖尿病性视网膜病变。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂,6周为1个疗程。

方315

[组方]黄芪25克,生地黄15克,玄参15克,丹参15克,葛根15克,桃仁15克,当归15克,**15克,青葙子15克,苍术10克,水蛭1克,三七粉(冲服)1克。

[加减]

⊙渗出,加昆布、海藻、贝母、夏枯草;

⊙水肿,加茯苓、车前子、泽泻、薏苡仁;

⊙视网膜前、玻璃体出血,加虎杖、郁金。

[主治]糖尿病视网膜病变。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂。

[说明]原服的降糖西药继服或根据病情适当减少。

方316

[组方]生黄芪30克,山药30克,玄参30克,茯苓15克,苍术15克,葛根15克,丹参15克,当归15克,郁金15克。

[加减]

⊙出血期,加三七粉、生蒲黄、仙鹤草;

⊙阴虚,加生地黄、天花粉、麦冬;

⊙气虚,加太子参、白术;

⊙渗出明显,伴有增殖,加海藻、昆布、浙贝母。

[主治]糖尿病视网膜病变。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

方317

[组方]黄芪25克,生地黄15克,元参15克,苍术10克,丹参15克,葛根15克,川芎10克,白芷15克,**15克,青葙子15克,谷精草15克,草决明12克,木贼草10克,制首乌15克,女贞子15克,白蒺藜10克。

[加减]

⊙视网膜出血,加当归、牛膝、泽兰、水蛭、茺蔚子、茜草根;

⊙陈旧性玻璃体积血和玻璃体混浊、纤维增殖,加牛膝、穿山甲、泽兰、红花、虎杖、郁金、海藻、昆布、夏枯草、川贝母;

⊙伴有视网膜水肿,加牛膝、泽兰、茯苓、薏苡仁;

⊙黄斑部见大量硬性渗出物,加山楂、鸡内金。

[主治]糖尿病性视网膜出血、网膜前和玻璃体陈旧性出血,属气阴两虚者。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂。

方318

[组方]西洋参10克,山药30克,麦冬30克,玄参30克,天花粉30克,生地黄30克,知母10克,乌梅10克,葛根15克,茜草根15克,龙骨(先煎)20克,牡蛎(先煎)20克。

[加减]

⊙出血期,加侧柏叶、旱莲草、三七粉;

⊙瘀血期,加桃仁、红花、三棱、莪术、丹参、赤芍、当归、川芎;

⊙肝肾阴虚,加黄、熟地黄、山茱萸、五味子、枸杞子、金樱子;

⊙肺阴虚,加天冬、沙参;

⊙肾阳不足,加制附子、肉桂;

⊙渗出较多,加海藻、昆布、海浮石、海蛤粉、牡蛎、贝母、夏枯草。

[主治]糖尿病性视网膜病变。

[用法]每日1剂,水煎2次,药液混合,分2次服。

方319

[组方]党参10克,黄芪10克,黄精10克,炒白术10克,山药10克,当归10克,丹参10克,红花10克,怀牛膝10克,鸡血藤10克,枳壳10克,熟地黄15克,枸杞子15克,山楂15克。

[主治]糖尿病性视网膜病变,体倦乏力,头晕心悸,面色少华,舌淡胖边有齿痕或有瘀斑,脉细涩,眼底出血色淡红。

[用法]水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂,1个月为1个疗程。

[说明]同时口服优降糖或降糖灵,根据血糖水平调整用量。

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